ОКТ: Вопросы здравоохранения в Озёрах |

15 апреля и.о. главы района Людмила Зиатдинова и новый главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков ответили на вопросы озерчан по здравоохранению в эфире ОКТ.

ОКТ 15.04.10: Прямая линия по вопросам озёрского здравоохранения. На вопросы озерчан отвечают глава Озёрского района Л.В. Зиатдинова и главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков, часть первая.



Часть вторая


Часть третья


Часть четвертая





В течение двух недель к нам поступали вопросы на тему здравоохранения в Озёрах. Далее мы побеседуем на эту тему с главным врачом Озёрской центральной районной больницы Александром Зубковым и исполняющей обязанности главы Озёрского района Людмилой Зиатдиновой, которая сейчас и ответит на вопросы жителей района. 

Людмила Зиатдинова: Здравствуйте, уважаемые озёрчане. Сегодня наступил тот период, когда можно, как говорится, второй раз поговорить о нашем с вами здоровье, и насколько оно доступно в Озёрском районе, а также о доступности его поправить. Итак, речь идет о центральной районной больнице. Месяц назад я с вами говорила о том положении, которое создалось в ЦРБ. Сегодня уже можно обобщив и проработав все вопросы и первый, самый главный вопрос, – назначение главного врача в ЦРБ. Что за это время изменилось? Какие мы разработали мероприятия? По этим вопросам и по заданным вами вопросам мы сегодня дадим ответы. 

Вопрос № 1: «Почему производя обмен медицинских полисов для безработного населения, в частности для детей, нельзя было возложить эту функцию на детские сады и школы? Стоять в очереди в поликлинике долго, приходится отпрашиваться с работы, так как меняют полисы в рабочее время» 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Здравствуйте, уважаемые озёрчане. В первую очередь я хотел бы поблагодарить всех присутствующих за возможность такого взаимодействие через телевидение. Второе, я не столь часто участвую в подобных мероприятиях, если в силу каких-либо обстоятельств будет излишняя эмоциональность, прошу строго не судить.

А теперь по сути первого вопроса. Если сделать короткий экскурс в историю, то хотел бы сказать, что в 2009 году было заключено 3-х стороннее соглашение между территориальным фондом обязательного медицинского страхования, правительством Московской области, в лице правительства здравоохранения Московской области и страховой компанией "СОГАЗ", на предмет замены на неработающего, подчеркиваю, населения Озёрского района страховых полисов. По предварительному прогнозу общее количество нуждающихся в замене страховых полисов составляло 14 тысяч человек. Однако, по скорректированным, уточненным данным, количество достигло 24,5 тысяч, то есть количество нуждающихся в замене полисов выросло почти в 2 раза. В связи с чем, исходя из первой позиции, совместно со страховой компанией было определено время место и сроки замены страховых полисов на неработающее население. Начиная с января месяца по настоящий период времени, замена осуществляется на базе городской поликлиники, сотрудниками из числа среднего медицинского персонала в период времени с 08.00-12.00 часов до 1 апреля текущего года, по вторникам и четвергам. В связи с тем, что значительное количество жителей неудовлетворенно было тем, что приходится отпрашиваться с работы, а также количеством, оформляемых в день полисов, администрацией больницы, по распоряжению главы района и по согласованию со страховой компанией было принято решение несколько видоизменить порядок выдачи страховых полисов. В чем конкретно это заключается? Соответствующим решением замена полисов будет осуществляться в двух кабинетах на базе той же городской поликлиники, время определено не как два дня в неделю, как было прежде, а ежедневно с 08.00 да 14.00 часов. Кроме того, поставлена соответствующая задача среднему медицинскому персоналу – если после 14.00 часов кто-либо остался и не успел заменить полис, работа будет продолжаться. Помимо всего прочего, администрация больницы обязала средний медицинский персонал детских дошкольных учреждений. Сейчас замена полисов во всех 13-ти дошкольных учреждениях, находящихся на территории города, осуществляется. Помимо этого, по согласованию с Дудиной Еленой Михайловной, руководителем страховой компании «СОГАЗ-МЕД», была проведена встреча с главой администрации в формате: руководство администрации больницы и страховой компании. Было решено, в 3 декаде апреля месяца, создать абонентский пункт в городе Озёры с размещением отделения, в количестве 3-5 человек, которые непосредственно будут заниматься заменой полисов, в том числе и с выездом на территориальные образования. 

Вопрос № 2: «Дочери 19 лет. Она заболела, а в больнице ее по старому полису не приняли, хотя говорили, что старые полисы будут действительны до мая. Почему студентке пришлось заплатить 300 рублей, чтобы врач ее все-таки принял?» 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков: Вопрос, с моей точки зрения, достаточно актуален. Это, с одной стороны, говорит о недостаточной разъяснительной работе, проводимой среди населения. Плохо, что нет конкретной фамилии. Кто обращался? К какому доктору обращались? Но, если говорить общими словами, то я хотел бы подчеркнуть, что при наличии страховых полисов компании как «УРАЛСИБ» для неработающего населения, которые в настоящее время есть у не замененной категории населения, тем не менее, прием по старым страховым полисам должен и обязан осуществляться. Я в этом проблем никаких не вижу, в том числе по согласованию со страховыми компаниями, даже если страховой полис до 31 декабря 2010 года не будет заменен, в силу каких-либо обстоятельств, то даже 31 декабря пациент будет принят по старому полису. 

Вопрос № 3: «Можно ли записаться на прием предварительно к врачам узкой специальности, таким как невролог, эндокринолог? Если нельзя, то почему?»

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков: Вопрос достаточно простой для таких крупных мегаполисов как Москва, Санкт-Петербург, Саратов, Хабаровск, Владивосток но, для нашего мегаполиса – он достаточно сложен. Связано это с несколькими проблемами. В первую очередь, с кадровым обеспечением, я бы сказал, с кадровым голодом. Поскольку ряда специалистов в наличие нет, например, таких как эндокринолог, то вопросы по предварительной записи достаточно проблематичны. Общий порядок записи к узким специалистам осуществляется через территориальных, участковых врачей. Поэтому, по территориальному принципу, а таких территорий в городе Озёры – 10, (все их прекрасно знают, если есть необходимость, мы можем продублировать список в СМИ) пациент обращается в плановом порядке со своими жалобами к территориальному участковому терапевту. При наличии медицинских показаний участковый врач-терапевт, в установленном порядке, определяет и согласовывает сроки и порядок направления нуждающегося на консультацию узкого специалиста через городскую поликлинику. Доводить эту информацию, в идеале, хотелось бы во время приема, но не всегда так получается. 

Второе, озёрчане и жители района должны знать о том, что ежедневно, кроме субботы и воскресенья, узким специалистом, как и другим специалистом, резервируется от 4 до 6 талонов, и чтобы в случае какой-то нештатной, экстренной ситуации или даже в плановом порядке соответствующий прием осуществляется через регистратуру по факту обращения непосредственно в регистратуру, но это, как исключение. Безусловно, хотелось бы перейти на новые формы и методы. Это я связываю, в перспективе, с возможностью записи через интернет, нужно решать вопросы кадровой политики, но, в настоящий момент мы работаем в таком режиме.

Вопрос № 4: Задает инвалид 1 группы, колясочник. "Все узкие специалисты принимают на втором этаже и для него они недоступны. Раньше врач Маникин ходил на дом, нельзя ли это возобновить?"

Отвечает исполняющий обязанности главы Озёрского района Людмила Зиатдинова: Первое, что я могу сказать, наша центральная районная больница была построена в 60-е годы. По тем временам не было обязательной нормой строительство и сооружение пандусов. Этот вопрос мы сегодня с Александром Даниловичем обязательно будем решать при капитальном ремонте больницы. Мы посмотрим, где инвалиды пользуются услугами врачей, и либо перемещаем местоположение врачей на первые этажи, либо создаем условия доступности пациентов к любому врачу, который требуется.

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков: То, что касается непосредственно посещения, особенно такой категории как инвалидов, на дому, то с моей точки зрения, и исходя из человеческих принципов, это было бы очень хорошо и здорово. Слава богу, что такая система здесь существовала. Но, в настоящий момент, в силу тех причин, которые я уже озвучил. В первую очередь – это кадровый голод, который имеет место быть в центральной районной больнице. Именно он не позволяет организовать такую систему в ближайшее время. Плохо, к сожалению, что обратившийся инвалид 1-й группы не назвал свою фамилию, но в частном порядке вопросы можно и нужно решать. Поэтому если есть такая проблема, то можно связаться со мной в рабочем порядке и эти вопросы мы будем решать.

Вопрос № 5: "Обязан ли участковый терапевт выдавать рецепт? Этот рецепт нужен для того, чтобы за год получить страховку, пишут просто на листочке, а это – не документ"


Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков: Я не очень понял этот вопрос, но объясню насколько понял. Участковый терапевт должен в обязательном порядке выписывать рецепты на те лекарственные средства, которые определены в перечне приказа Минздравсоцразвития. Но, если речь идет о получении страховки, как я понимаю о денежной компенсации за приобретенные лекарственные препараты, то алгоритм действий человека следующий. С выписанным рецептом больной обращается в аптеку и в аптеке, в обязательном порядке и в соответствии с действующим законодательством, по его просьбе могут выдать кассовый и товарный чек. Эти чеки, приложенные к заявлению на работодателя, являются обязательными для компенсации на ту сумму, которая в них указана. Если же этого работодателю не достаточно, хотя я полагаю, что это происходит в действующем нормативно-правовом поле, можно сделать ксерокопию рецепта. Я полагаю, что вот эти все составляющие позволят получить все средства компенсации.

Вопрос № 6: «Наши врачи иногда ошибаются в диагнозе. Могу ли потребовать у этого врача направление на диагностику в другой город?»

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков: Безусловно, каждый пациент имеет право обратиться любое учреждение, это прописано в Конституции РФ и гарантированно законом, гарантом которого является Президент РФ. Более детально права и обязанности пациента описаны в Законе «Об охране здоровья населения». Там же четко написано, что пациент, при неудовлетворении у того или другого специалиста качеством обслуживания или он считает, что ему должно быть исполнено какое-то дополнительное медицинское обследование, вправе обратится в другое лечебное учреждение. Поэтому полное юридическое право он имеет. Но, необходимо учитывать, что таковые возможности, безусловно, есть и у нас. То есть существует достаточно жесткая, отработанная временем и испытанная система обращений, направлений на консультации с узкопрофильным специалистом, в том числе для исследования. Приведу простой пример. К сожалению, в настоящее время у нас таких методов исследования, как в силу отсутствия магнитнорезонансного томографа, компьютерного томографа, ангиографа, да даже таких аппаратов УЗИ экспертного класса нет. Это не всегда позволяет поставить достаточно обоснованный и правильный диагноз. В этом случае, по обращению пациента, мы направляем его в соответствующие, высокоспециализированные клиники Московской области, где в безусловном порядке, без предварительной записи, он будет принят. Эту ситуацию мы обговаривали на недавно состоявшейся расширенной коллегии Минздрава Московской области. Еще раз было подтверждено, в том числе и Министром Здравоохранения в Московской области, о том, что такие категории в безусловном порядке обслуживаются и обследуются, а направлять их нужно установленным порядком, допустим в консультативно-диагностических центрах.

Вопрос № 7: «Немногие родители знают, что детям до 3-х лет лекарства должны выписывать бесплатно. Если родители об этом не знают, то в нашей детской поликлинике еще как то выписывают лекарства, но при этом маме с маленьким ребенком придется побегать с бумажками. А если родители об этом не знают, то их не информируют о таком Законе. Можно ли упростить процедуру выписки лекарств и сделать все в детской поликлинике?»

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Мама, безусловно, с одной стороны права, но эта проблема носит системный характер и обусловлена следующими моментами. Дело в том, что с 2010 года запретили выписывать рецепты «ручным» способом. Все перешли на электронную систему выписки рецептов. Это предполагает, что на рабочем месте врача должен быть компьютер, принтер, должна быть локальная сеть и доступ в аптечную сеть. Потому что выписка рецептов осуществляется, в том числе в режиме он-лайн по наличию препаратов в аптеках. Учитывая, что так называемая система «Корвет», о которой я выше сказал, в настоящее время функционирует только в условиях городской поликлиники. К сожалению, в детской поликлинике, в связи с отсутствием этой системы, мы в настоящее время вот такую услугу качественно обеспечить не можем. Получается банальная ситуация, которая нервирует не только мам, но и нас докторов и руководителей. То есть, приходится на приеме, при необходимости выписки, выписываются лекарства. С этим рецептом медицинская сестра идет в городскую поликлинику. В городской поликлинике на основании рукописного рецепта создается его электронный вариант и происходит запрос лекарственного препарата. После этого рецепт в электронной форме должен опять поступить в детскую поликлинику. Понятно, что это будет достаточно длинный процесс.

Вопрос № 8: «Кому положено приобретать медикаменты со скидкой 50%?»

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Зная примерный перечень вопросов, и предварительно с ним ознакомившись, я бы позволили себе несколько вопросов объединить в один. Позволю себе короткую справку «О лекарственном обеспечении льготной категории граждан» зачитать, поскольку вопрос очень актуален, лекарственные препараты стоят сейчас достаточно дорого. Поэтому, коротко: «В Озёрском муниципальном районе право на получение лекарственных средств по льготным рецептам имеют 852 гражданина, отнесенных к ответственности РФ и 2550 граждан, отнесенных к ответственности Московской области. Из 2550 региональных льготников, 1650 человек пользуется 100% льготой и 900 человек пользуется 50% льготой. Напомню, что категории федеральных льготников относятся: участники Великой Отечественной войны, инвалиды войны, члены погибших и умерших участников ВОВ, ветераны боевых действий, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда», инвалиды 1, 2 и 3 групп по заболеваниям и дети-инвалиды. К категории стопроцентных льготников относятся: граждане с заболеваниями по нозологиям, таким как бронхиальная астма, диабет и туберкульоз, дети в возрасте до 3-х лет. К категории пятидесятипроцентных региональных льготников относятся: труженики тыла, реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий, лица, родившиеся до 1 января 1935 года. Приказом Московской области от 2009 года № 888, утверждены перечни лекарственных средств и изделия медицинского назначения для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджета». Хотел бы отметить, что ежемесячно происходит корректировка потребности и от этой потребности, которая для льготной категории нашего района составляет 1 миллион 200 рублей, мы, к сожалению, получаем только 500 тысяч рублей.

Вопрос № 9: «Будет ли компенсация за обследование органов в другом городе, например, томография? Ведь в Озёрах нет такого медицинского оборудования» 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Безусловно, плохо, что такого оборудования у нас в городе нет. Надеюсь, что мы, совместными усилиями, с главой района, которая прекрасно понимает все нужды ЦРБ, приобретем необходимое оборудование. Хочется верить, что через 2-3 года томограф появится, можете «поймать меня на слове». Тем не менее, по сути вопроса: если томографическое обследование или какое-то другое узкоспециализированное обследование проводится по направлению поликлиники или других соответствующих медицинских структур – они проводятся, бесспорно, без оплаты в соответствующих центрах, о чем я говорил выше. Это консультативно-диагностические центры Московской области. Если же, в силу каких-то обстоятельств, пациент или родственники самостоятельно обращаются в коммерческие или частные структуры, которые имеют возможность проведения таких исследований – компенсация Законом за такие исследования не предусмотрена. 

Вопрос № 10: «Тринадцатого апреля в детской поликлинике украли колеса от коляски прямо из колясочной, когда мама с 5-ти месячным ребенком была на приеме. В больнице заявили, что ответственности не несут. Как быть?» 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Я владею этой ситуацией, причем такой факт имел место и 1,5 года тому назад. К сожалению, есть такая категория граждан нашего района, которая занимается вот такими вещами. Тем не менее, если говорить по сути вопроса, действительно, ни администрация, ни медицинский персонал за то, что произошло в данном случае с коляской, ответственности не несет. В этом случае необходимо обратится, в установленном Законом порядке, в отдел внутренних дел, где будет проведено соответствующее расследование, по результатам которого будет принято решение. Но, я знаю эту ситуацию, разговаривал, непосредственно с представителями ОВД, более того имеется информация, что виновники правонарушения будут установлены. 

Вопрос № 11: От сельских жителей. «Планируется ли закупка лекарст первой необходимости, планируется ли ремонт ФАПов, ремонт дорог около ФАПов?» 

Отвечает исполняющий обязанности главы Озёрского района Людмила Зиатдинова. Часть ФАПов мы, с Александром Даниловичем, уже обследовали. Все ФАПы в короткое время будут обследованы. По некоторым ФАПам мы уже приняли определенное решение. Это ФАП Редькино, который будет размещаться в помещении школы. Там уже определенно место, планируется проведение ремонта. Также сегодня мы решаем вопрос по Полурядинькам. В этом поселении тоже будет рассматриваться вопрос размещения ФАПа в бывшем интернате, т.е. вблизи средней школы. Остальные ФАПы обязательно будут обследованы, обязательно будет составлена смета. Я думаю, что главврач несет такую же ответственность за все ФАПы во всем районе и свое видение он вам сейчас расскажет. 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Состояние ФАПов, мягко говоря, не выдерживает никакой критики. Достаточно сказать, что в настоящее время они работают вне правового поля. Если принципиально подходить к позиции оказания медицинской помощи на базе ФАПов, то ее оказывать нельзя по одной, простой причине – они не имеют лицензии. Поэтому здесь вопросов больше, чем ответов. Это одна из первоочередных задач, которую ставит перед собой руководство больницы, эти вопросы мы озвучили главе района, и нашли понимание со стороны Людмилы Дмитриевны. Я полагаю, что в течение 2010-2011 гг. вопросы о лицензировании ФАПов, чтобы они работали в правовом поле, будут решены и работа по этим вопросам будет закончена. Что касается закупки лекарств первой необходимости. Я, к сожалению, стопроцентной информацией в настоящий момент по обеспечению ФАПов лекарственными препаратами не владею, поэтому лукавить не буду. На следующей неделе разберусь, уточню и при следующей нашей встрече обязательно доведу. 

Вопрос № 12: От пациента, который в данный момент находится на лечении в хирургическом отделении. «Чтобы измерять давление, приглашают медицинского работника из терапии, т.к. в хирургии тонометр сломан. В течение 10 дней ситуация не изменилась. Все понятно, что кризис и дорогостоящее диагностическое оборудование закупить трудно, но тонометр стоит не миллион. Когда приобретут?» 

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Уже вчера… Хотелось бы сказать. Безусловно, я эту ситуацию знаю. Это достаточно такие, я бы назвал, вопиющие случаи, тем более, что сам тонометр стоит в пределах от 500 до 1500 рублей, и, безусловно, в ближайшее время, в течение следующей недели, мы в полном объеме обеспечим необходимые потребные количества средств измерения артериального давления.

Вопрос № 13: «В поликлинике много врачей пенсионного возраста. Какие вы видите пути решения кадровых вопросов?»

Отвечает главный врач Озёрской ЦРБ Александр Зубков. Я полагаю, что основные три кита, на которых здравоохранение можно, так сказать, вытащить из той глубокой депрессии (я абсолютно не драматизирую, так оно и есть на самом деле) из того глубокого кризиса, где оно сейчас находится – это оснащение, кадры и размещение. Последовательность этих факторов можно менять, но, это и есть три кита, с моей точки зрения, на которых строится здравоохранение. То, что касается непосредственно кадров, да, безусловно, процент укомплектованности в настоящее время всех лечебных структурных подразделений больницы, составляет 62%. Из них, 54-55% составляют люди, скажем так, преклонного возраста. Поэтому соответствующую, предварительную оценку кадровому составу я, как руководитель, дал. Я полагаю, что наиболее оптимальным, скоростным способом решения кадрового вопроса может быть следующее. Это обращения в российские кадровые агентства через интернет, как работодатели под эгидой района и, по возможности привлечения специалистов в возрасте 30-40 лет, наиболее продуктивных и поддающихся обучению и, как правило, квалифицированных из регионов Дальнего Востока, Забайкалья, Сибири и Камчатки. Связано это с тем, что достаточно большая категория из числа врачебного состава, я по своему предыдущему опыту работы об этом знаю, планируют переезды в европейскую часть и в московские регионы. А учитывая то, что Людмила Дмитриевна дала карт-бланш, скажем так, на возможность размещения специалистов-врачей в общежитиях, с последующим предоставлением квартир по социальному найму жилья, я полагаю, что мы в оперативном порядке эти вопросы решим. Я всегда открыт и доступен для любой категории граждан. Мой график работы: с 07.00 до 21.00 часов, поэтому в любое время по факту обращения, если я нахожусь на месте, я людей принимаю, поэтому с этим проблем никаких не существует. Если есть какая-то экстренная ситуация, телефоны есть и в приемном отделении и в секретаря, по которым при необходимости мне можно позвонить (мобильный телефон – 8 (926) 880-30-26). Но, с учетом такого графика работы, включая субботу, я бы просил с 24.00 часов до 05.00 часов меня не беспокоить. Спасибо.

Отвечает исполняющий обязанности главы Озёрского района Людмила Зиатдинова. Я думаю, что мы планку для себя и для Озёр поставили очень высокую, уже на многие работы составлены сметы и это не рубль и не два. Реконструкция больницы сегодня, только по предварительным расчетам, а именно капитальный ремонт тех корпусов, которые мы наметили с Александром Даниловичем, и приведение их в соответствующие нормы, потребует порядка 50-ти миллионов рублей. Работы начнутся, мы с Советом депутатов решаем вопросы и по приватизации, финансовым проблемам. Обязательно будет обращение и к губернатору нашей области и во всех направлениях. Еще один вопрос по безопасности нашей центральной районной больницы. Мы сегодня уже отрабатываем вопрос о приглашении такой охранной структуры, которая бы пришла к нам со своей видеоаппаратурой. Потому что отдельно приглашать ЧОП и охранную организацию и отдельно закупать оборудование – это очень дорого. Приглашая охранную организацию со своим оборудованием, позволит дать на передышку, то есть мы за какое то время приобретем и свое оборудование, но передышку дать и создать безопасные условия для ЦРБ мы попробуем вот в таком направлении.

Итак, озёрчане, на первые вопросы мы постарались вам ответить. Я прошу у вас вашей поддержки, попрошу помнить вас, что наша центральная больница – это та защита и то гнездышко, где вы восстанавливаете здоровье, здоровье своих близких, детей. Давайте мы совместно постараемся над этой проблемой работать.

Озерское Кабельное Телевидение
ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Весь список

Возврат к списку



comments powered by HyperComments

Новости

Политика

Общество

Происшествия

Спорт

Интересное в сети





Важные новости



Актуальные новости

Сообщения на форуме


Детально - третий - заглушка

comments powered by HyperComments

Доска объявлений

Озёры на Facebook

Озеры в ВКонтакте

Озеры на Одноклассниках

AlfaSystems massmedia K3FN2SA